ضمور مركز الابصار المرتبط بتقدم السن او التنكس البقعي من الامراض التي تسبب فقدان الرؤية في مركز الابصار .. تعرف على أسباب و اعراض و طرق علاج مرض التنكس البقعى مع دكتور أحمد حبيب استشارى الشبكية والجسم الزجاجي.

ما هو مرض ضمور مركز الابصار او التنكس البقعى ؟

التنكس البقعي او ضمور مركز الابصار Macular Degeneration هو تدهور فى المنطقة المركزية الصغيرة لشبكية العين ( البقعة Macula ) التي تتحكم في حدة البصر. التي نرى بها التفاصيل الدقيقة مثل القراءة و التعرف علي الوجوه ومشاهدة التليفزيون او الكمبيوتر، غالبا ما يصاب به كبار السن بعد سن الأربعين وهو المسبب الرئيسى لفقدان البصر و يتم تقسيم هذا المرض الي نوعان التنكس البقعي الرطب او التنكس البقعي الجاف .

ما هو الفرق بين ضمور مركز الابصار الرطب و الجاف؟

يوجد نوعان من ضمور مركز الابصار او التنكس البقعى المرتبط بتقدم السن وتختلف الاعراض بين كلا منهما .. لكن كلاهما يؤثر علي الرؤية المركزية

ضمور مركز الابصار الجاف

هو الأكثر انتشارا بنسبة 85 لـ 90% من المصابين بالضمور البقعى و يرجع السبب الي وجود رواسب صفراء صغيرة تسبب تلف الشبكية و فقدان النظر.

ضمور مركز الابصار الرطب

الأقل انتشارا ويصاب به من 10 ال 15% من المصابين بالضمور البقعي و ينتج عن نمو اوعية دموية غير طبيعية اسفل الشبكية تسبب نزيف او تسرب السوائل مما يسبب رؤية بقعة داكنة في مركز الرؤية.

ما هي اعراض ضمور مركز الابصار المرتبط بتقدم السن ؟

يعتبر مرض الضمور البقعى او التنكس البقعى من الامراض التي تتطور سريعا حيث يكون في مراحله الاولي بدون اعراض تذكر، أو يصعب عليك الملاحظة التغيير في حالة إصابة كلتا العينين معا في ذات الوقت ثم تبدأ الاعراض في الظهور عند التعرض لمرحلة متقدمة من المرض وهذا المرض لا يسبب العمى الكلي فقط يمنعك من الرؤية المركزية أمام عينك ولا يؤثر على الرؤية المحيطة .. وتختلف الاعراض حسب نوع التنكس البقعي:

أعراض ضمور مركز الابصار الجاف:

انخفاض الرؤية المركزية في وسط الصورة.

صعوبة رؤية تفاصيل الوجه.

 صعوبة الرؤية في الضوء الخافت و الحاجة لضوء قوى.

رؤية الخطوط غير مستقيمة.

التشويش

أعراض ضمور مركز الابصار الرطب:

 التشوهات البصرية و انخفاض الرؤية المركزية

صورة ضبابية.

بقعة داكنة في مركز الابصار

تطور الاعراض بسرعة

ما هو السبب الرئيسي للإصابة بمرض ضمور مركز الابصار؟

 التقدم في السن خاصة المرضى فوق سن 65 سنة.

  خلل في الجينات الوراثية تسبب نمو أوعية دموية غير مرغوب بها في الشبكية.

أمراض مصاحبة مثل السكر والسمنة المفرطة والقلب وضغط الدم.

التدخين.

التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.

 الاصابة في الرأس

ما هي المضاعفات الناتجة عن الإصابة بمرض التنكس البقعي ؟

مع أنخفاض مستوي الرؤية يصبح من الصعب على المريض أداء المهام اليومية مثل القراءة او قيادة السيارة، وقد يصاب البعض بالقلق والاكتئاب بسبب فقدان الرؤية. ايضا الهلاوس البصرية التي يخلقها المخ لتعويض انخفاض الرؤية و يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج لوصف العلاج المناسب لك.

كيف يتم تشخيص مرض ضمور مركز الابصار؟

الفحص الدوري يعتبر من أهم الخطوات التي تساعد على اكتشاف المرض في بدايته ويساعد علي ابطاء تقدم المرض عند البدء في العلاج المبكر .. ويتم اكتشاف مرض الضمور البقعي عن طريق :

فحص قاع العين عن طريق قطرات التوسيع للتأكد من وجود سوائل او دم او الرواسف الصفراء

فحص مجال الرؤية المركزية بالنظر الي شبكة اذا ظهرت باهتة او مكسورة قد تكون من المصابين بالمرض.

تصوير الاوعية الدموية بالصبغة ( الفلورسين او الإندوسيانين ) للتحقق من أوردة الشبكية

 التصوير المقطعي بالتماس البصري للتحقق من التورم او السمك او الترقق بالشبكية

ما هي طرق علاج مرض مركز الابصار ؟

حتى الان لا يوجد علاج نهائي لمرض التنكس البقعى .. فقط العلاجات التي تساعد على ابطاء تقدم المرض او تحسين الرؤية و يختلف من شخص لأخر حسب نوع التنكس البقعي و مدى تأثر الرؤية لديه .. و من اهم هذه الطرق:

حقن الشبكية داخل العين لعلاج ضمور مركز الابصار الرطب :

حيث يساعد على وقف نمو الاوعية الدموية الغير طبيعية في التنكس البقعى الرطب و من أهم هذه الادوية حقن لوسنتس و إيليا و ماكوجين و فيسودين و البعض منها قد يحسن الرؤية لدى المريض.

 علاج الشبكية بالليزر لعلاج ضمور مركز الابصار الرطب

قد يفيد مريض ضمور مركز الابصار الرطب حيث يتم استخدام العلاج الضوئي الديناميكي لإغلاق الاوعية الدموية المتسربة بالليزر قد يساعد علي تحسين الرؤية لكنه قد يتكرر في عدة جلسات. او عن طريق التخثير الضوئي بالليزر لتدمير الاوعية الدموية الغير طبيعية مما يساعد في وقف النزيف وتلف البقعة لكنه قد يترك بقعة عمياء في مجال الابصار و أيضا قد يتكرر في عدة جلسات.

• إعادة تأهيل ضعف الرؤية

مع اخصائي التأهيل البصري للتعامل مع فقدان الرؤية بشكل أفضل تساعد علي تحسين الرؤية او اجراء عملية لزراعة العدسات التليسكوبية داخل العين

النظام الغذائي الصحي و المكملات الغذائية

حيث اثبتت بعض الدراسات ان النظام الغذائي الصحي خاصة الذي يحتوي على الاوميجا 3 مثل الأسماك و المأكولات البحرية و المكسرات وممارسة الرياضة تساعد على تأخير المرض لدى كبار السن.